ADAPTACIJA RASTA ÆELIJE I DIFERENTOVANJA
Adaptacija mo¾e da bude fiziolo¹ka (dgovor na normalne procese) i patolo¹ka (uvek na izmenu sredine u cilju izbegavanja o¹teæenja). Ona Ukljuèuje vezivanje za receptore, prenos signala, transkripciju, translaciju, eksport proteina.
Atrofija
Definicija: velièine æelije usled gubitka æelijske supstance; æelijske funkcije.
Atrofija organa - èelijska atrofija, apoptoza
Uzroci: radnog optereæenja, gubitak inervacije (denervaciona), smanjen dotok krvi, neadekvatna ishrana, gubitak endokrine, stimulacije, starenje (senilna)
Biohemijski mehanizmi: sinteza, katabolizam, oba
Histolo¹ke promene: velièina æelije, autofagnih vakuola, residualna tela (lipofuscin)
Hipertrofija
Definicija: velièina æelije i organa (izra¾ena u organima èije æelije nemaju sposobnost deobe).
sinteza strukturnih proteina i jedarne DNK i volumen organela.
Mo¾e biti fiziolo¹ka (skeletna muskulatura usled ve¾banja) i
patolo¹ka (miokard kao posledica dugotrajne neleèene hipertenzije)
Uzroci: funkcijski zahtevi (skeletna muskulatura pri ve¾banju ili miokard u hipertenziji) i specifièna hormonska stimulacija (uterus u trudnoæi)
Metaplazija
Definicija: reverzibilna promena u kojoj se jedan tip adultnih æelija zamenjuje drugim tipom adultnih æelija. Genetsko reprogramiranje matiènih æelija (epitelne ili mezenhimske)
Skvamozna metaplazija - Respiratorni epitel (pu¹enje, nedostatak vitamina A)
Gastrèna metaplazija - Epitel donjih partija ezofagusa (hronièni gastrièni refluks)
Mezenhimna metaplazija (nije èisto adaptivni odgovor) - fibroblasti se transformi¹u u osteoblaste ili hondroblaste.
Hiperplazija
Definicija: broja æelija u organu ili tkivu. Hiperplazija i hipertrofija se èesto vidjaju zajedno. Hiperplazija mo¾e biti fiziolo¹ka (hormonska - dojke tokom graviditeta ili kompenzatorna - parcijalna hepatektomija) i patolo¹ka (vi¹ak hormona / faktora rasta - absolutan ili relativan vi¹ak estrogena u odnosu na progesteron - hiperplazija endometriuma; kontrolisan proces, ali dobra podloga za razvoj karcinoma). Za inicijaciju æelijske deobe (u hiperplaziji) neophodno je prisustvo faktora rasta i citokina. Za deobu æelije neophodna je sinteza mnogobrojnih proteina:
• transkripcionih faktora, prenosilaca signala i aktivatora transkripcije (engl. signal transducer and activator of transcription, STAT) i
• proteina koji su neophodni za progresiju æelijskog ciklusa.
DISPLAZIJA
atipièna hiperplazija
Definicija: promena velièine, izgleda i organizacije zrelih æelija, koja je nastala kao adaptivni odgovor na dugotrajnu stimulaciju (epitel respiratornog trakta, cerviks uterusa, dojka).
• Podela:
*displaziju niskog stepena (engl. low grade) i
*displaziju visokog stepena (engl. high grade).
Predznak je maligniteta - sreæe se u okolini maligno transformisanih æelija / prethodi pojavi maligne transformacije. Za razliku od maligne promene povlaèi se posle prestanka dejstva iritatnog agensa.