Double J sonde

[Bred]

Dugotrajna drena¾a urina double J sondom - masivna kalkuloza bubrega i mokraæne be¹ike, spontana intraperitonealna perforacija bubrega i peritonitis kao posledica 'zaboravljene' double J sonde
Stojkoviæ Ivicaa, Stevanoviæ Draganb


Sa¾etak
Uvod. Prve double-J sonde proizvedene su 1978. godine. Krajevi ovih sondi savijeni su u obliku slova J, ¹to efikasno spreèava njihovu migraciju kako iz bubrega tako i iz mokraæne be¹ike. Double-J sonde danas se veoma èesto koriste, jer obezbeðuju efikasnu i relativno komfornu drena¾u urina izmeðu bubrega i mokraæne be¹ike. Prikazujemo ovaj sluèaj sa ciljem da uka¾emo na moguæe ozbiljne komplikacije kod nekritièno dugog ostanka stenta. Prikaz bolesnika. Bolesnica se javila u te¹kom op¹tem stanju sa znacima difuznog peritonitisa pet godina nakon postavljanja double-J sonde. Radiolo¹ka ispitivanja (nativna grafija, kompjuterizovana tomografija, intravenska urografija i cistografija) pokazali su masivnu kalkulozu na krajevima stenta, afunkciju desnog bubrega, refluks kontrasta uz desni ureter do bubrega i prisustvo velike kolièine zamuæene teènosti u trbuhu. Tokom operacije najpre je uklonjen kamen iz mokraæne be¹ike zajedno sa stentom, a zatim je evakuisana velika kolièina zamuæenog urina iz trbu¹ne duplje. Nakon toga, uraðena je adhezioliza, pri èemu je uoèen intraperitonealni otvor na gornjem polu desnog bubrega kroz koji je prolabirao vrh double- J sonde, pa je uraðena nefrektomija. Bolesnica je otpu¹tena 18 dana posle operacije. Zakljuèak. Kratkotrajna drena¾a bubrega double-J sondom protièe uglavnom bez komplikacija. Meðutim, kod du¾eg stajanja ovi stentovi mogu da dovedu i do ozbiljnih komplikacija od kojih su najèe¹æe migracija, inkrustracija i fragmentacija. Prisustvo sonde u ureteru treba da bude ¹to kraæe. U sluèaju potrebe za du¾om drena¾om double-J sondu treba pravovremeno zameniti novom ili uraditi konverziju drugom vrstom derivacije. Dobra kontrola bolesnika mo¾e iskljuèiti moguænost da stent bude zaboravljen.

Kljuène reèi
nefrolitijaza; mokraæna be¹ika, kalkuloza; stentovi; peritonitis

http://scindeks.nb.rs/article.aspx?artid=0042-84500903242S

-
Ove sonde ima Velefarm prolek, cena jedne je oko 4000din.