[patofiziologija] Infekcija

[Bred]

Terminologija koja se koristi
•   Domaæin: bilo koji organizam koji mo¾e da obezbedi nutricione i druge zahteve neophodne za rast drugog organizma
•   Infekcija (kolonizacija): prisustvo i razmno¾avanje jednog ¾ivog organizma na ili u organizmu drugog (domaæina)
•   Mikroflora: bakterije koje naseljavaju eksponirane povr¹ine organizma
•   Komensalizam: interakcija u kojoj kolonizujuæa bakterija obezbedjuje nutricione potrebe i zaklon, pri èemu organizam domaæina nije pogodjen
•   Simbioza (engl. mutualism): infekcija u kojoj i mikroorganizam i domaæin imaju korist
•   Parazitski odnos: infekcija u kojoj samo infektivni agens ima korist
Infekcija
•   Inficio (lat.umetnuti otrov, otrovati)
•   Prodor, naseljavanje i razmno¾avanje patogenih mikroorganizama u tkivu nekog vi¹eg organizma (èovek, ¾ivotinje, biljke)
•   Pojam infekcija ¹iri od pojma zarazna ili infektivna bolest
•   Zarazna ili infektivna bolest = infekcija pri kojoj je poremeæena ili ugro¾ena funkcija napadnutog organizma
•   Slo¾en proces u kojem sa svojim osobinama uèestvuju mikroorganizam, domaæin i spolja¹nji uslovi koji na njih utièu
Infektivni agensi
•   Prioni
•   Virusi
•   Bakterije
•   Rikecije
•   Klamidije
•   Gljivice
•   Paraziti
Prioni
•   
•   Prioni (engl. proteinaceous infectious particle) su male infektivne èestice koje sadr¾e samo proteine, kodirane genima domaæina
•   .
•   Prionski proteini se mogu naæi u dva oblika PrPc (engl. prion protein cellular) i PrPsc (engl. prion protein scrapie).
•   Normalna funkcija prionskih proteina nije utvrdjena
•   Poznato je da se nalaze na povr¹ini brojnih, izmedju ostalih i nervnih æelija (i smatra se di mogli imati ulogu u prenosu nervnih impulsa u CNS-u.
•   Patogeneza bolesti u koje su ukljuèeni prioni nije pouzdano utvrdjena.
•   Smatra se da
o   abnormalni geni za prionske proteine (na hromozomu 20) mogu prouzrokovati sintezu abnormalnih proteina (buduæi da se bolesti izazvane prionima mogu preneti sa roditelja na potomke) ili
o   Prionski protein mo¾e usled posttranslacijskih modifikacija postati rezistentan na dejstvo proteolitièkih enzima (usled èega se talo¾e u fibrilarnoj formi u nervnim æelijama).
Talo¾enje izmenjenih prionskih proteina u neuronima izaziva vakuolizaciju ovih æelija, a spajanje manjih vakuola uzrokuje formiranje cistiènih formacija i izumiranje æelija (koje zamenjuje vezivno tkivo, bez nastanka manifestne zapaljenjske reakcije).
•   Za prione se vezuju neka veoma te¹ka oboljenja nervnog sistema, koja se ubrajaju u grupu prenosnih neurodegenerativnih bolesti (engl. transmissible neurodegenerative diseases, TNDs), kao ¹to su:
•   Creutzfeld-Jakob-ova bolest (CJD),
•   Gerstmann-Straussler-ov sindrom (GSS),
•   fatalna familijarna insomnija (FFI) i
•   kuru.
Virusi
•   Najmanji patogeni
•   Nemaju organizovanu æelijsku strukturu
•   Sastoje se od proteinskog omotaèa koji obuhvata jedarno acidno sredi¹te koje èini DNK ili RNK
•   Nesposobni za replikaciju izvan ¾ive æelije
Mikroorganizmi
•   Prokariotske (bakterije)
o   Jedro nije izdvojeno
•   Eukariotski (gljivice)
o   Sadr¾e membranom obavijeno jedro
Riketsije, Klamidije, Koksiela
•   Organizmi koji izazivaju infektivnu bolest posedujuæi karakteristike i virusa i bakterija
•   
o   Obligatno intracelularni patogeni kao virusi
o   Razmno¾avaju se aseksualno, æelijskom deobom
o   Sadr¾e RNK i DNK slièno kao bakterije
•   
Paraziti
•   Tipovi
o   Protozoe
o   Helminti
o   Artropode
Klasifikacija infektivnih bolesti
•   Incidenca
•   Mesto ulaska
•   Izvor
•   Simptomi
•   Tok bolesti
•   Mesto infekcije
•   Faktori virulence
Epidemiologija (Terminologija)
•   Epidemiologija: ispitivanje faktora, dogadjaja, okolnosti koje utièu na transmisiju infektivnih bolesti u humanoj populaciji
•   Incidenca: broj novih sluèajeva obolelih od jedne infektivne bolesti u okviru jedne jasno definisane populacije
•   Prevalenca: Broj aktivnih sluèajeva u jednom odredjenom trenutku
•   Endemske bolesti: bolesti koje se javljaju u odredjenom geografskom regionu
o   Incidenca i prevalenca ovih bolesti je predvidiva i relativno stabilna
•   Epidemija: Naglo i neoèekivano poveæanje incidence bolesti iznad endemskog nivoa
•   Pandemija: ©irenje bolesti izvan kontinentalnih granica
Izvori infektivnih bolesti
•   Lokacija na kojoj je do¹lo do infekcije
•   
•   Nozokomijalne: razvijaju se u hospitalizovanih bolesnika
•   Vanhospitalne (engl.Community acquired): nastale van bolnièkih uslova
Put ulaska
•   Penetracija
•   Direktan kontakt
•   Ingestija
•   Inhalacija
Simptomatologija
•   Specifièna: reflektuje mesto infekcije (npr., dijarea, ra¹ (osip), konvulzije, hemoragija, pneumonija)
•   Nespecifiène: mo¾e ih izazvati veæi broj infektivnih agenasa (npr. simptomi kao ¹to su groznica, mijalgija, glavobolja)
•   Vidljiva: oèekivani (npr., osip u malih boginja)
•   Latentna: zahtevaju laboratorijska ispitivanja (npr., poveæan broj leukocita)
Stadijumi u razvoju infektivnih bolesti
•   Inkubacija
•   Prodromalni stadijum
•   Akutni stadijum
•   Konvalescenti stadijum
•   Stadijum rezolucije
Faktori koju utièu na razvoj infekcije
•   Tip patogena
•   Mesto ulaska
•   Kompetentnost imunskog sistema domaæina
Patogeni mikroorganizmi
•   Svojstva kojim uzrokuju bolest:
o   Invazivnost
o   Patogenost
o   Toksiènost
INVAZIVNOST
•   je sposobnost prodora infektivnih uzroènika u organizam èoveka, kao i njihovo ¹irenje i razmno¾avanje u tkivima domaæina.
•   (neki mikroorganizmi, npr uzroènici tetanusa ili difterije, uop¹te ne prodiru u tkiva, veæ ostaju na ulaznom mestu i luèe toksine koji mogu delovati lokalno ili se prenose krvlju, limfom ili nervnim vlaknima do svojih “ciljnih organa”).
•   Sposobnost prodiranja povezana je u nekih mikroorganizama sa specifiènim svojstvima koje oni imaju
o   Neki stvaraju enzime koji omoguæavaju njihovo ¹irenje
o   Neki imaju takvu gradju koja ih ¹titi od fagocitoze i uni¹tenja


nastavice se..