Tag Archives: trudnoca

Hronicna oboljenja kod trudnica

Anemija

Trudnica može ući u trudnoću sa anemijom, ili ona može nastati u toku trudnoće, ali oba slučaja
iziskuju detaljno ispitivanje radi pronalaženja uzročnika i adekvatnog lečenja.

Anemija se do određene
granice tretira kao fiziološka u trudnoći. U trudnoći se najčešće javlja hipohromna anemija kao posledica nedovoljnog unošenja ili poremećaja resorpcije gvožđa – ili krvarenja. Najčešće se javlja u poodmakloj trudnoći gde je i potreba ploda za gvožđem veća. Kod ovakvih trudnica prisutni su znaci: zamor, dispneja, lupanje srca, upadljivo bledilo i otečenost.
Terapija: davanje preparata gvožđa.

Šećerna bolest – DIJABETES

Svako ko je u trudnoći imao neku hroničnu bolest zna da se komplikacije udvostručuju, da treba prilagoditi posebnu dijetu, modifikovati primenu lekova i pojačati medicinsko praćenje. Nekada je bilo nezamislivo da jedna dijabetičarka održava trudnoću, odnosno da rizikuje svoj i bebin život. Međutim, sada, uz stručnu medicinsku negu, trudnica sa dijabetesom ima podjednake šanse za uspešnu trudnoću i zdravu bebu kao i sve druge trudnice. Da bi trudnoća uz dijabetes bila uspešna, neophodno je uložiti dosta truda.
Bilo da ste dijabetes dobili u trudnoći ili da ga imate odranije, obratite pažnju na sledeće:
– doktorski savet
– pravilnu ishranu
– korišćenje lekova
– regulisanje šećera u krvi

Upale mokraćnih puteva – Cistitis – Pijelonefritis

U prvom trimestru, a i u poslednjem, imamo čestu pojavu urinarnih infekcija. Nastaju pritiskom materice
na mokraćnu bešiku i javlja se nagon za čestim mokrenjem, ali dolazi i do nedovoljnog pražnjenja
bešike, što dovodi do razvoja bakterija. Simptomi infekcije cistita su: često mokrenje, pečenje pri mokrenju i povišena temperatura.
Savet: javiti se svom ginekologu, uraditi urinokulturu, redovna higijena polnih organa i uzimanje veće
količine tečnosti. Ako se ne leči, cistit dovodi do razvoja pijelonefrita. Ovaj oblik infekcije iziskuje intenzivno lečenje (bolničko) da bismo sprečili ozbiljnije komplikacije.

Astma

Trudnica koja boluje od astme i koja je tokom trudnoće pod budnim stručnim i medicinskim nadzorom,
ima iste šanse za normalnu trudnoću i zdravu bebu kao i trudnica bez astme. Bez obzira kog stepena je vaša astma, i za vas i za vašu bebu je bolje da je stavite pod kontrolu pre začeća ili barem u ranoj trudnoći.

Povišen krvni pritisak – Hipertenzija

Trudnica koja u trudnoću ulazi sa povišenim krvnim pritiskom, ulazi u visokorizičnu trudnoću. Ako
pritisak ostane pod kontrolom, uz dobru medicinsku negu i brigu, vrlo je verovatno da će i beba biti dobro.
Postoje neki rezultati koji pokazuju da trudnice sa povišenim krvnim pritiskom i oštećenjem bubrega
mogu uspešno da iznesu trudnoću.
Savet: dobra i kontrolisana ishrana, dovoljno tečnosti, puno odmora, terapija.

Ako je krvni pritisak
veoma visok i ako uzimate lekove, povećava se rizik za loš ishod vaše trudnoće. Sa vašim lekarom razmotrite vaše stanje i moguće rizike pre nego što se odlučite da započnete ili nastavite trudnoću.

Preeklampsija

Preeklampsija je forma povišenog krvnog pritiska koja se javlja u trudnoći. Ne zna se tačno šta je
izaziva niti zašto se češće javlja kod prvorotki.

Simptomi:
– otok ruku i lica praćen naglim porastom težine
– visok krvni pritisak (140/90) za žene koje ranije nisu imale povišen krvni pritisak
– belančevine u mokraći
– slabo mokrenje
– razdražljivost
Ako se preeklampsija ne leči, može da napreduje u eklampsiju, koja je ozbiljno stanje praćeno konvulzijama i komom. Nagli skok krvnog pritiska može da bude prava preeklampsija ili samo reakcija na stres.
Zato se takve porodilje redovno prate, ne samo merenjem krvnog pritiska, već i određivanjem belančevina
u mokraći i biohemijskim parametrima u krvi.
Lečenje: ako je bolest umerenog stepena a trudnoća blizu termina, bez odlaganja se izaziva porođaj,
a ako to nije slučaj, trudnica se svakako smešta u bolnicu radi potpunog mirovanja, pod strogim nadzorom, praćenjem i određenom terapijom. Pored praćenja trudnice, sve vreme pratimo bebino stanje,
rade se ultrazvučni pregledi, stres testovi, CTG.

Eklampsija

Eklampsija je toksično stanje, tokom ili posle porođaja, nastalo posle preeklampsije. Poslednjih godina
javlja se retko, što je rezultat redovno i adekvatno praćenih trudnoća.
Pojavi konvulzija prethodi:
– povišen krvni pritisak (nagli skok)
– visok nivo belančevina u mokraći
– jaka glavobolja
– mučnina
– povraćanje
– razdražljvost
– nemir i grčevi mišića
– jak bol u gornjem delu stomaka
– poremećaj vida
– pospanost
– povišena temperatura
– ubrzan puls
Eklampsija se kod nas najčešće sreće u Vojvodini – u krajevima endemske nefropatije i gde su u ishrani
češće zastupljene masti životinjskog porekla.
Lečenje eklampsije:
– obavezno se stavlja špatula između zuba, da izbegnemo mogućnost povrede i zapadanja jezika (koje može dovesti do gušenja)
– daje se kiseonik
– lekovi protiv konvulzija
– izolujemo je u mračnu prostoriju (da izbegnemo nadražaje – svetlo, buka)
– mogućnost završavanja porođaja zavisi od stanja porodilje i ploda – uz indukciju ili carski rez
Ako smo blagovremeno, pravilno reagovali i porodilji pružili dobru negu, možemo očekivati da se
većina pacijentkinja posle porođaja vrati u normalu.

Autor: Nada Lazić,
dipl. defektolog i viša medicinska sestra,
autorka priručnika za trudnice,
– Od zdravih roditelja do zdravog potomstva

Izvor: Bebin izbor