Farmaceuti.com

  • Forum
  • Posao
  • Opste
  • Farmakologija
  • Iz casopisa
  • Apoteka
  • Home
  • English translate
  • Patološka fiziologija
  • Index bolesti
  • Akne
  • Indeks hemijskih reakcija
  • Vesti
Home TRETMANI AKNI Patološka fiziologija Ciroza jetre

Ciroza jetre

CIROZU


karakteriše poremećaj normalne građe jetre, koji se ogleda u formiranju traka vezivnog tkiva i regenerativnih nodusa. Ciroza dovodi do poremećaja intrahepatične cirkulacije, a u odmaklom stadijumu i do razvoja insuficijencije ćelija jetre.Uzroci: alkohol, infekcije hepatitisom, hemikalijama, lekovi, autoimuna oštećenja, dekompenzovana srčana insuficijencija…


Etiopatogeneza:
1. Alkoholna ciroza jetre je najčešći oblik. Alkohol, odnosno njegovi metaboliti (acetaldehid), dovode do oštećenja hepatocita. Ovo dejstvo potencira pothranjenost koja prati alkoholizam.
2. Postnekrotična ciroza se javlja nakon virusne infekcije jetre izazvane virusom hepatitisa B i C. Ciroza jetre izazvana virusom hepatitisa B smatra se faktorom rizika za razvoj karcinoma jetre. Retko je uzrok intoksikacija nekim hemikalijama, lekovima ili gljivama. Mogući uzrok je autoimuno oštećenje jetre.
3. Bilijarna – njen najčešći uzrok je posthepatična opstrukcija žučnih puteva.
4. Kardijalna je posledica dekomp insuf srca.
5. Metabolička – hereditarna ili izazvana lekovima.

Kliničke manifestacije:
1) insuficijencija ćelija jetre (poremećaj u metabolizmu UH, masti, proteina, bilirubina, hormona, detoksikaciji ksenobiotika)


2) razvoj portalne hipertenzije (ascites, splenomegalija, kolaterale).

Insuficijencija ćelija jetre: UH u bolestima jetre nastaju zbog smanjenog uklanjanja glukoze iz krvi. Javljaju se hiperinsulinemija i hiperglukagonemija i neosetljivost na insulin. U teškim oštećenjima može doći do hipoglikemije zbog smanjenja zaliha glikogena i poremećaja u glikogenolizi i glukoneogenezi. Nakupljanje masti u ćelijama jetre (masna degeneracija), zbog smanjenje sinteze apoproteina i nemogućnosti izlučivanja masnih kiselina. Povećana je i sinteza masnih kiselina zbog niza hormonskih poremećaja. Jetra je glavni izvor endogeno sintetisanog holesterola pa dolazi do poremećaja njegovog metabolizma. Pojavljuje se patološki lipoprotein X. Smanjena je sinteza većine proteina koji se sintetišu u jetri: transferin, albumin (generalizovani edem i ascites), faktori koagulacije, apoprotein).
U teškim oštećenjima jetre remeti se metabolizam aminokisleina, dolazi do aminoacidemije i aminoacidurije. Dolazi do rasta koncentracije NH3 u krvi, jer izostaje njegova detoksikacija u jetri.

Hepatična encefalopatija: NH3 u mozgu “krade supstrat” alfa-ketoglutarnu kiselinu iz Krebsovog ciklusa i tako smanjuje stvaranje E u mozgu, ali ne dovoljno da izazove smrt neurona. Međutim ekscesna aktivacija NMDA receptora može da dovede do smrti neurona. Promena aktivnosti K-Na pumpe menja normalan balans jona u membrani. Smanjen je katabolizam hormona štitaste žlezde, nadbubrega i inaktivacija polnih hormona. Promene u metabolizmu bilirubina, razvija se žutica jer se remeti: prenos bilirubina iz krvi u hepatocite, odnosno iz plazme do ER, konjugacija bilirubina i izlučivanje bilirubina iz jetre.

Klinički simptomi i znakovi:
1) anemija
2) purpura, hematurija, krvarenja iz GITa, kod žena poremećaji u menstrualnom krvarenju
3) amenoreja i sterilitet kod žena, a kod muškaraca atrofija testisa, impotenca, ginekomastija
4) na koži se javljaju paukoliki angiomi, palmarni eritem
5) ikterus
6) portalna encefalopatija
7) hepatorenalni sindrom.

Portalna hipertenzija dovodi do razvoja: kolaterala koje povezuju venu porte i sistemsku cirkulaciju. Postoje hepatopetalne (krv dovode u jetru) i hepatofugalne (krv odvode u sistemsku cirkulaciju, povezuju venu porte sa koronarnim, ilijačnim i umbilikalnim venama). Ascites uslovljen hipoalbuminemijom i povecanjem koncentracije aldosterona. Splenomegalije – kolaterale između vene porte i spleničnih vena.

Jun 29, 2007AquArius

Slicni clanci:

  1. Gorusica
  2. Preparati sa dejstvom na zuc i jetru
  3. Napredak u lečenju hroničnog hepatitisa C
  4. Hipolipemici – lekovi protiv holesterola i triglicerida
Peptički ulkusDijareja
You Might Also Like
 
ACE inhibitori
 
Hipolipemici-lekovi protiv masti i holesterola
Tags
lekovilekapotekaterapijainfekcijakozahranabolestantibioticilečenjepreparatibakterijelekarishranafarmaceutdijabeteshormonimastikrvupalatrudnocapacijentkortikosteroidiKarcinomholesterolapotekeastmabolvirusinfarktreceptdepresijakiselinareceptoriinfekcijezdravljeLEKARIproteinimlekoPharmexperttumorreceptoralergijaekcemkasalj
Tekstovi objavljeni na ovom sajtu su autorsko delo i zajednicko vlasnistvo vlasnika www.farmaceuti.com sajta i autora tekstova. Dalja distribucija tekstova dozvoljena je iskljucivo u nekomercijalne svrhe i uz jasno citiranje izvora i autora poruke, kao i internet adrese na kojoj se original nalazi. Za sve ostale vidove distribucije, obavezni ste da prethodno zatrazite odobrenje od vlasnika www.farmaceuti.com sajta ili autora teksta.
O sajtu
Sitemap
Politika privatnosti
Uslovi koriscenja
Diclaimer

Prijavi gresku
2006-2021 © "Farmaceuti.com", all rights reserved - sva prava zadrzana
This website uses cookies to improve your experience. We'll assume you're ok with this, but you can opt-out if you wish.Accept Read More
Privacy & Cookies Policy

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT