Farmaceuti.com

  • Forum
  • Posao
  • Opste
  • Farmakologija
  • Iz casopisa
  • Apoteka
  • Home
  • English translate
  • Patološka fiziologija
  • Index bolesti
  • Akne
  • Indeks hemijskih reakcija
  • Vesti
Home TRETMANI AKNI Farmakologija Hipnotici – sedativi

Hipnotici – sedativi

Hipnotici su lekovi koji se koriste za uvod u san tj. za lečenje nesanice. Naziv hipnotici-sedativi podtiče od činjenice da oni u manjim dozama smiruju (sedativi), a u visokim dozama uvode u san (hipnotici). Stoga je zadržan poseban, dvojni naziv “hipnotici-sedativi”.
Nekada su se za lečenje nesanice koristili barbiturati, ali su njih istisnuli jaki benzodiazepini iz istog razloga zašto su izašli iz upotrebe kao anksiolitici.

Takođe, u upotrebi su bili i neki drugi lekovi kao što su hloralhidrat, bromizoval, metakalon i dr. ali su svi napušteni. Natragičniji slučaj velike greške bio je talidomid.
Naime, talidomid je početkom 60-tih godina XX-tog veka masovno propisivan trudnicama za smirenje i lečenje nesanice. Ono što se nije znalo je to da je on izrazito teratogen . Pod pojmom teratogen podrazumevamo osobinu jedinjenja da izaziva deformacije ploda. Upotrebom talidomida rađala su se deca deformisanih udova i to toliko učestalo da je alarmirana Svetska Zdravstvena Organizacija. Lek je ubrzo povučen iz upotrebe. Posledica tog slučaja je sveopšte pooštrenje procedure izlaska novih lekova na tržište.
Nesanica (insomnia) je lakši duševni poremećaj. Može se javiti iz raznih razloga:
– somatske bolesti (tumor na mozgu, bol i sl.)
– emocionalni i psihološki problemi (stres na poslu, bračni problemi, gubitak bliske osobe i sl.)
– jaki spoljašnji nadražaji (preglasna muzika kod suseda, buka koja dopire sa ulice…)
Zbog činjenice da su hipnotici uglavnom lekovi koji lako izazivaju zavisnost i nisu ni imalo bezazleni smatra se da je farmakološko rešavanje problema nesanice krajnji ili privremeni, kratkoročni potez. Smatra se da je nesanice simptom nekog drugog, najčešće emocionalnog (socijalnog) ili psihološkog problema. Stoga je etično najpre rešiti i ukloniti uzrok javljanja nesanice. Svako nekritično i dugotrajno uzimanje hipnotika nije preporučljivo zbog velike verovatnosti razvoja zavisnosti i komplikovanja problema. Takođe, smatra se da svaka upotreba hipnotika preko 2 nedelje nije medicinski ni etički opravdana.
Hipnotici skraćuju vreme ulaska u san i produžuju vreme trajanja sna. Međutim, svi hipnotici menjaju fiziološki izgled sna jer skraćuju deo sna kad se mozak najviše odmara i kad se procesuiraju informacije prikupljene tokom dana – skraćuje se tzv. REM faza sna. Stoga nije čudo što se većina osoba koje su uzele hipnotike budi neodmorena i rastrojena, kao da nisu ni spavali. Jasno je da hipnotici ne mogu biti, niti su ozbiljno rešenje problema nesanice, nego samo eventualno kratkoročno rešenje.

Flurazepam
Flurazepam je jaki benzodiazepinski hipnotik. Deluje putem pojačavanja GABA-e, i to tako da pospešuje fiziološki mehanizam uspavljivanja blokiranjem nadražaja koji dolaze iz osećajnih, osetilnih, autonomnih i motoričkih područja. Bolesnik prelazi u prvu fazu sna, a da pritom ne dolazi do blokiranja fiziološkog sistema budnosti.

Tako lek omogućava normalnu indukciju sna, lagano buđenje, lagano ponovno zapadanje u san, normalne snove i osećaj svežine pri buđenju.
Koristi se za lečenje prave nesanice te svih vrsta nesanice koje karakteriše otežano uspavljivanje, često noćno ili prerano jutarnje buđenje.

Midazolam
Midazolam je posebni i izuzetno jak benzodazepin koji strukturno podseća na alprazolam. Nastup mu je dosta brz i delotvoran. Karakteristika je da kod njega normalan san nije toliko oštećen za razliku od uobičajnih hipnotika. Faze budnosti su skraćene, a kvaliteta sna je poboljšan.
Koristi se za slučajeve teške i hronične nesanice, a takođe se koristi za premedakaciju pre uvođenja u anesteziju. Kao i većina hipnotika postoji velika verovatnoću razvoja zavisnosti.

Lekovi registrovani u Republici Srbiji 2012.god :Dormicum, Flormidal, Midazolam Torrex

Zolpidem
Zolpidem je noviji imidazopiridinski sedativni hipnotik sa brzim početkom delovanja. Benzodiazepini se neselektivno vežu za sve tri receptorske GABA podgrupe, a za razliku od njih zolpidem selektivno aktivira samo jednu podgrupu GABA receptora.
Zato zolpidem gotovo ne deluje miorelaksantno i antikonvulzivno, a zadržava fazu dubokog sna. Zolpidemom se skraćuje vreme uspavljivanja, povećava ukupno trajanje spavanja, sprečava rano buđenje te smanjuje broj i trajanje buđenja noću.
Čini se da ne izaziva zavisnost mada se ne preporučuje njegovo uzimanje bez lekarskog nadzora.

Lekovi registrovani u Republici Srbiji 2012.god :Belbien, Sanval, Stilnox, Zolsana, Zonadin

Valerijana
Sve većim korišćenjem anksiolitika i hipnotika postavlja se pitanje opravdanosti njihovog korišćenja. Naime, zbog činjenice da svakodnevni savremeni život neminovno donosi sa sobom stres potreba za farmakološkom potporom u smanjenju posledica stresa postaje veliki problem.
Stoga se u novije vreme sve više pribegava primeni blažih sredstava kao što su preparati na bazi biljke Valeriana officinalis. Ona sadrži valepotrijate kao što je valtrat. Valepotrijati imaju lagano anksiolitičko i hipnotičko delovanje, nisu toliko efikasni kao benzodiazepini i slični lekovi ali nemaju svojstvo izazivanja zavisnosti, pod uticajem alkohola im se ne pojačava delovanje i ne utiču na sposobnost upravljanja motornim vozilima.
Primenjuju se kada terapija benzodiazepinima i sličnim medikamentima nije opravdana, a u slučajevima psihičke napetosti, nemira, razdražljivosti, smetnje koncentracije (npr. trema pre ispita) i nesanice.

Prilagodjeno na srpski sa sajta farmakologija.com

Aug 1, 2011Bred

Slicni clanci:

  1. Nesanica
  2. Preparati sa dejstvom na nervni sistem
  3. Hipnotici i sedativi
  4. Hipolipemici – lekovi protiv holesterola i triglicerida
AnksioliticiAntidepresivi
You Might Also Like
 
Antipsorijatici – lekovi protiv psorijaze
 
Anksiolitici
Tags
lekovilekapotekaterapijainfekcijakozahranabolestantibioticilečenjepreparatibakterijelekarishranafarmaceutdijabeteshormonimastikrvupalatrudnocapacijentkortikosteroidiKarcinomholesterolapotekeastmabolvirusinfarktreceptdepresijakiselinareceptoriinfekcijezdravljeLEKARIproteinimlekoPharmexperttumorreceptoralergijaekcemkasalj
Tekstovi objavljeni na ovom sajtu su autorsko delo i zajednicko vlasnistvo vlasnika www.farmaceuti.com sajta i autora tekstova. Dalja distribucija tekstova dozvoljena je iskljucivo u nekomercijalne svrhe i uz jasno citiranje izvora i autora poruke, kao i internet adrese na kojoj se original nalazi. Za sve ostale vidove distribucije, obavezni ste da prethodno zatrazite odobrenje od vlasnika www.farmaceuti.com sajta ili autora teksta.
O sajtu
Sitemap
Politika privatnosti
Uslovi koriscenja
Diclaimer

Prijavi gresku
2006-2021 © "Farmaceuti.com", all rights reserved - sva prava zadrzana
This website uses cookies to improve your experience. We'll assume you're ok with this, but you can opt-out if you wish.Accept Read More
Privacy & Cookies Policy

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT