Farmaceuti.com

  • Forum
  • Posao
  • Opste
  • Farmakologija
  • Iz casopisa
  • Apoteka
  • Home
  • English translate
  • Patološka fiziologija
  • Index bolesti
  • Akne
  • Indeks hemijskih reakcija
  • Vesti
Home TRETMANI AKNI Farmakologija Lokalni anestetici

Lokalni anestetici

Kako je opšta anestezija dosta opasan medicinski zahvat i kako su brojni nesretni slučajevi tako se sve više u hirurškoj praksi (a u stomatološkoj isključivo) koriste lokalni anestetici.

To su sredstva koja reverzibilno i privremeno blokiraju prenos nadražaja u perifernim nervima na mestu primene. Posledica je gubitak osećaja bola u tom području tela. Osim osećaja bola blokiran je i osećaj toplo/hladno i osećaj dodira te duboki osećaj.
Prvi lokalni anestetik bio je kokain, a na osnovu njega su sintetisani drugi anestetici kao što su benzokain, tetrakain, prokain, lidokain, bupivakain, cinkokain i artikain. Danas su u upotrebi lidokain, i artikain.
Imamo dve grupe lokalnih anestetika s obzirom na hemijsku strukturu:
– estri (prokain, benzokain, kokain, tetrakain)
– amidi(lidokain, artikain, bupivakain, cinkokain)
Mehanizam delovanja lokalnih anestetika je blokiranje puteva impulsa tako što lokalni anestetici sprečavaju prolazak natrijumovih jona kroz membranu nerava i time onemogućuju nastanak akcionog potencijala. Smatra se da lokalni anestetici začepljuju natrijumove kanale sa unutrašnje strane membrane nerava.
Lokalni anestetici su azotne baze i kao takve podložne su vezivanju slobodnih vodonikovih jona (i prelasku u naelektrisani amonijumov jon) ako je pH tkiva sniženo (kiseli pH). A to je slučaj s upaljenim tkivom! Lokalni anestetik će slabije delovati ako je u jonskom obliku! To znači da lokalni anestetik slabo deluje u upaljenom tkivu i nema ih smisla injektirati u upaljeno tkivo da bi se time olakšala bol. Tada je bolje primeniti jedan od NSAR-a.
Lokalni anestetici ne prodiru kroz zdravu netaknutu kožu ali deluju na ranama. To znači da ih je potrebno injektirati kroz kožu, ali ako su u pitanju rane (recimo, hemoroidi) tada će ipak delovati i ima ih smisla tada primeniti.
Lokalni anestetici se primenjuju injektiranjem pod kožu, ili u tkivo koje treba anestezirati, ali mogu se primeniti u blizini velikih nerava. Tada se anestezira cela regija koju taj nerv inerviše. Takođe, moge se primeniti intravenski ako je potrebno anestezirati veći deo tkiva ili pak direktno i prostor kičmene moždine (intraspinalna ili intralumbalna primena)
Često se sa lokalnim anesteticima kombinuje adrenalin. To je zbog toga što je adrenalin vazokonstriktor (sužava krvne sudove i time smanjuje protok krvi kroz to područje), a razlog tome je što se smanjenjem protoka krvi kroz područje gde je lokalni anestetik injektiran isti manje uklanja protokom krvi. Time je produženo delovanje lokalnog anestetika. Osim toga, lokalni anestetici su izrazito toksični lekovi i smanjenjem njihova ulaska u krvotok smanjena je verovatnoću pojave neželjenih dejstava.

Lidokain

Lidokain je intetesantan lokalni anestetik jer nije samo lokalni anestetik. On je i antiaritmik! Naime, ako se primeni injektiranjem u tkivo ili u blizini nerava tada je lokalni anestetik. Ali ako ga primenimo intravenski tada se on ponaša i kao anestetik i kao antiaritmik.

Zbog toga treba biti jako oprezan pri primeni lidokaina, jer ako ga primenjujemo kao lokalni anestetik tada možemo očekivati da će doći do srčanih nuspojava.
Koristi se za anesteziranje nerava kod rutinskih operacija ili kao antiaritmik kod infarkta srčanog mišića ili kod operacija na srcu.

Lidokain + adrenalin

Ova kombinacija se pak ponaša samo kao lokalni anestetik a primenjuje se kod rutinskih operacija gde nije potrebna opšta anestezija ali i u stomatologiji za dentalnu anesteziju.

Prilagodjeno na srpski sa sajta farmakologija.com

Jul 31, 2011Bred

Slicni clanci:

  1. Preparati sa dejstvom na nervni sistem
  2. Hipolipemici-lekovi protiv masti i holesterola
  3. Emolijenti i protektivi
  4. Antipruritici-preparati za ublazavanje svraba
Opšti anesteticiKokain
You Might Also Like
 
Inhibitori agregacije trombocita
 
Hemijske formule lekova
Tags
lekovilekapotekaterapijainfekcijakozahranabolestantibioticilečenjepreparatibakterijelekarishranafarmaceutdijabeteshormonimastikrvupalatrudnocapacijentkortikosteroidiKarcinomholesterolapotekeastmabolvirusinfarktreceptdepresijakiselinareceptoriinfekcijezdravljeLEKARIproteinimlekoPharmexperttumorreceptoralergijaekcemkasalj
Tekstovi objavljeni na ovom sajtu su autorsko delo i zajednicko vlasnistvo vlasnika www.farmaceuti.com sajta i autora tekstova. Dalja distribucija tekstova dozvoljena je iskljucivo u nekomercijalne svrhe i uz jasno citiranje izvora i autora poruke, kao i internet adrese na kojoj se original nalazi. Za sve ostale vidove distribucije, obavezni ste da prethodno zatrazite odobrenje od vlasnika www.farmaceuti.com sajta ili autora teksta.
O sajtu
Sitemap
Politika privatnosti
Uslovi koriscenja
Diclaimer

Prijavi gresku
2006-2021 © "Farmaceuti.com", all rights reserved - sva prava zadrzana
This website uses cookies to improve your experience. We'll assume you're ok with this, but you can opt-out if you wish.Accept Read More
Privacy & Cookies Policy

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT