Farmaceuti.com

  • Forum
  • Posao
  • Opste
  • Farmakologija
  • Iz casopisa
  • Apoteka
  • Home
  • English translate
  • Patološka fiziologija
  • Index bolesti
  • Akne
  • Indeks hemijskih reakcija
  • Vesti
Home TRETMANI AKNI Opste Benigna hiperplazija prostate- Savremene mogućnosti lečenja i kvalitet života

Benigna hiperplazija prostate- Savremene mogućnosti lečenja i kvalitet života

Magazine White – broj 41

Piše: Prof.dr Sava Mićić, predsednik Udruženja urologa Srbije

Odnos između benigne hiperplazije prostate (BPH) i godišta muškarca je jasan – studije su pokazale da prosečno 50 odsto muškaraca ima patološku BPH u njihovim šezdesetim godinama. LUTS (lower urinary tract symptoms – simptomi donjih mokraćnih puteva)

se takođe povećava sa godinama starosti, a to sa svoje strane ima značajan uticaj na svakodnevni život muškarca. Progresivna priroda ovog oboljenja je potvrđena studijama (Olmsted County Study – 1996) na 2.115 muškaraca, starosti od 40 do 75 godina, u periodu praćenja od 12 godina. Olmsted studija je pokazala godišnji porast bodova od 0,18 I (IPSS bodovni skor) i smanjene protoka urina za 2 odsto godišnje (slike 1,2 i 3).

Dugotrajne posledice progresije BPH su akutna retencija i neophodna hirurška intervencija. Lečenje BPH ima za cilj da oslobodi muškarca tegoba, simptoma i da popravi protok urina u kratkom periodu vremena, sa smanjenjem rizika od progresije bolesti kao dugotrajnim ciljem. Oba udruženja urologa – i evropsko (EAU) i američko (AUA), preporučuju preko svojih vodiča medikamentnu terapiju ili minimalno invazivnu terapiju kod muškaraca sa umerenim LUTS-om, koji se određuje IPPS-om (International Prostate Symptom Score), od 8 do 19 bodova (tabela 1 i 2). Muškarci sa manjim IPSS brojem bodova, do 8, mogu se pratiti i mogu uzimati brojne prirodne preparate i voditi računa o načinu života.

Grupa muškaraca sa izraženim tegobama, odnosno onih koji imaju IPSS broj bodova preko 19 do 35, moraju biti lečeni ili hirurški (transuretralna resekcija prostate – TUR) ili minimalno invazivnim metodama i medikamentnom terapijom (slika 4). Pre odluke o vrsti lečenja potrebno je uraditi rektalni tuše i pregled abdomena ultrazvukom. Potrebno je uraditi laboratorijske analize (bubrežna funkcija i serumski PSA – specifični antigen prostate). Lečenje BPH je danas promenilo sliku same bolesti i komplikacije koje su se ranije javljale, danas su značajno ređe (slika 5).

Dva tipa lečenja BPH su danas aktuelna. Blokatori alfa receptora smanjuju tenziju glatke muskulature u prostati i vratu mokraćne bešike, što vodi povećanju protoka urina i smanjenju tegoba (LUTS-a). Ovaj efekat je vidljiv prosečno posle 2 nedelje uzimanja. S druge strane, inhibitori 5 alfa reduktaze deluju blokiranjem 5 alfa reduktaze, koja smanjuje aktivni oblik testosterona – dihidrotestosteron, koji je osnovni androgen u rastu prostate. Smanjujući dihidrotestosteron, vodi smanjenju ili zaustavljanju progresije BPH. Efekat ovoga se ogleda u smanjenju veličine prostate, smanjenju tegoba i poboljšanju protoka urina, ali vreme potrebno za ostvarivanje ovih efekata je prosečno 3 meseca. Dva izoenzima 5 alfa reduktaze su identifikovani: tip 1 i tip 2. Registrovani inhibitori 5 alfa reduktaze su finasterid, koji blokira tip 2, i dutasterid, koji blokira oba izomera.

Danas se u vodičima terapije za BPH ističe da ako je veličina prostate preko 30 ml (umereno i značajno uvećana prostata), treba početi sa kombinovanom terapijom (slika 6), koja podrazumeva korišćenje i blokatora alfa receptora i inhibitora 5 alfa reduktaze. Kod muškarca sa tegobama (LUTS-om) a veličinom prostate manjom od 30 ml, terapija podrazumeva korišćenje samo blokatora alfa receptora.

Što se tiče dužine trajanja kombinovane terapije, na osnovu različitih studija, predlaže se da se posle 9 do 24 meseca može prekinuti sa davanjem blokatora alfa receptora, bez pogoršanja simptoma ili tegoba. Kod muškaraca sa izraženim tegobama, studije predlažu i duže uzimanje kombinovane terapije.

white 41

Nov 11, 2010Bred

Slicni clanci:

  1. Lekovito bilje u terapiji benigne hiperplazije prostate
  2. Jedna analiza 2 mililitra krvi moze da promeni sve!
  3. Alopecija
  4. Androgenska alopecija (opadanje kose)
SitemapKako pomiriti interese, struku i etiku
You Might Also Like
 
Antagonisti angiotenzina II
 
Povisena telesna temperatura i sepsa
Tags
lekovilekapotekaterapijainfekcijakozahranabolestantibioticilečenjepreparatibakterijelekarishranafarmaceutdijabeteshormonimastikrvupalatrudnocapacijentkortikosteroidiKarcinomholesterolapotekeastmabolvirusinfarktreceptdepresijakiselinareceptoriinfekcijezdravljeLEKARIproteinimlekoPharmexperttumorreceptoralergijaekcemkasalj
Tekstovi objavljeni na ovom sajtu su autorsko delo i zajednicko vlasnistvo vlasnika www.farmaceuti.com sajta i autora tekstova. Dalja distribucija tekstova dozvoljena je iskljucivo u nekomercijalne svrhe i uz jasno citiranje izvora i autora poruke, kao i internet adrese na kojoj se original nalazi. Za sve ostale vidove distribucije, obavezni ste da prethodno zatrazite odobrenje od vlasnika www.farmaceuti.com sajta ili autora teksta.
O sajtu
Sitemap
Politika privatnosti
Uslovi koriscenja
Diclaimer

Prijavi gresku
2006-2021 © "Farmaceuti.com", all rights reserved - sva prava zadrzana
This website uses cookies to improve your experience. We'll assume you're ok with this, but you can opt-out if you wish.Accept Read More
Privacy & Cookies Policy

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT